在床病人,也要看一下。
一边查房一边给学生讲知识点,比如对于昨天刚从ICU转回来的血管损伤术后病人,“血管损伤必须严格卧床七天,你们别看现在病人两条腿还有左边胳膊都是好着的,但绝对不能下地。”
见学生点点头,他又转脸去看患者家属,“家属也要注意,不要让他下床。”
边说边用听诊器去听躺在床上的病人呼吸音和心跳。
新收入院的肩胛盂骨折病人那里停留得比较久,严星河的体格检查做得细致,又仔细问了她的情况,这才安慰道:“过几天给你做手术,这两天先好好休息。”
说完带着学生又回了办公室,张天琪刚下一台急诊手术,站在那儿一边看学生开术后医嘱,一边跟杨豫说话。
杨豫是请了假准备提前下班的,前几天他母亲突然生病了,父亲早年受伤腿脚不灵便,他又还没结婚没媳妇帮忙家里,可不就只能自己回去看顾一下么。
同事们也都理解,爽快的在他需要的时候答应跟他换班,严星河进来时他还没走,就问了句:“你怎么还不回去给你妈做饭?”
“我给一个出院的病人写了疾病证明就走。”杨豫头也不抬的应道。
“你回去,我帮你开。”严星河又道。
“不用不用,我马上写完了。”杨豫又拒绝道,说完就收起了笔,一撕,小小的纸张就撕下来了,压在键盘底下,“一会儿他会来拿,你就帮我给他。”
严星河点点头,又问他:“你妈的肺炎好了没有,没好要不要叫舒檀去看看?”
“差不多了,后天带她来复查一下,不行再找舒檀罢。”杨豫道,他们说的舒檀是呼吸内科的医生,也是厉宁述的女朋友。
说完这几句话,杨豫背着自己的包就下班走了,他离开后没多久就到了下班时间,但办公室里没人动,个个都还在忙碌,只有个别的实习生被带教放回去了。
一直到六点半,办公室里的人才陆陆续续下班离开,临走前跟严星河交班,托他注意自己的哪个病人。
最后只剩下今天值班的张天琪和严星河这两组,一个二线,一个一线,各带三个学生,加起来竟也凑得出两桌麻将。
“点外卖点外卖,今天吃什么啊,酸菜鱼行不行?星河吃不吃?”张天琪打开手机准备点晚饭了。
严星河点点头,“行啊,你点什么我吃什么。”
他边说边也拿出手机,准备打电话,“你们晚上要不要吃糖水,我叫……到时候送过来。”
有个学生是这个月才刚来的,不知道严星河跟何秋水的关系,闻言也去看自己手机,“老师你要订哪家,我来吧。”
边说边准备打字找店铺了。
小吴医生噗嗤笑了一声,“师妹,严师兄那个糖水不用在外卖平台上找的,他打电话跟家属要就可以了。”
学生愣了一下,随即恍然大悟的哦了声,笑嘻嘻的道:“原来是这样啊。”
严星河瞥了眼他们,“小吴啊,今天新收的62床,如果叫你做手术方案,你打算怎么做?”
一言不合就提问,这个办法真的屡试不爽,小吴医生当场就不吭声了。
严星河提问的就是那个肩胛盂骨折的病人,他见小吴医生不说话了,啧了声,招招手,“小吴你过来,我给你讲讲课,你这样怎么给师弟师妹做榜样,我还指望你带他们俩呢。”
小吴医生立刻哎了声,起身走了过来,就在他身边坐下,严星河指指桌上的书,“翻书,看看肩胛盂骨折V型的手术指征。”
“手术指征包括:①关节面台阶超过0.5……”小吴医生倒也乖觉,翻开书找到那一页,一字一句的念得字正腔圆。
严星河等他念完了,点点头,打开电脑上的片子,“她CT还没做,你们看她的X线片,这是正位片……”
“肩胛盂骨折是关节内骨折,关节面位移明显的时候,我们一般都采取切开复位内固定,这样可以减少创伤后关节炎的发生,刚才你们吴师兄说了,手术指征主要有四个……”
“过去听听严老师讲课,肩胛盂骨折你们待一个月遇不到,三个月也未必遇得到。”张天琪下好单,抬眼发现严星河这边开小灶了,就将自己的学生也往那边赶。
反正三只羊是养,六只羊也是赶嘛。
严星河身边顿时就围了一圈的学生,“对于这种骨折,根据骨折块的位置,一般我们会选择前方三角肌-胸肌入路,或者是肩关节后方入路,我们这个62床呢,她是属于陈旧性骨折了,你们看关节盂鼓块都是向前翻转移位的,所以就应该从前方入路进去,松解和复位骨折块,但她又是中上1/3横断骨折,你从前面固定就比较困难,所以现在的方案是打算再从后方固定她复位的骨折块。”
办公室里很安静,只有他讲课的声音,和张天琪写病历时敲击键盘的声音,而站在墙角的林方舟和他的摄像机,忠实的记录着这一切。
严星河的课讲得挺快,十来分钟就结